黑色素瘤最新治疗进展

 

导读：皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一，这可能与所处的地理位置和人民的生活方式有关。皮肤癌发展缓慢，容易发现及方便活检的特点，容易作到早期诊断、早期治疗，故预后良好。常见治疗是手术、放疗、中医治疗等。预防皮肤癌的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防皮肤癌的有效途径。

黑色素瘤最新治疗进展

◆单纯化疗无明显进展：奥沙利铂单药对转移性或不可切除恶性黑色素瘤黑无效。
◆替莫唑胺（TMZ）低剂量长期口服联合反应停或干扰素治疗转移性恶性黑色素瘤，有效率可达30％。
◆SICOG（南部意大利肿瘤协作组）曾报道DTIC＋福莫司汀＋α-IFN有效率达40％，中位生存期40周。
◆目前已证实COX-2的表达与黑色素瘤的进展相关：TMZ＋希乐葆治疗可使更多患者得到稳定。
◆淋巴细胞删除性化疗结合细胞过继免疫治疗可打破肿瘤特异性免疫耐受，疗效较好。
◆树突状细胞疫苗：树突状细胞疫苗可明显延长总生存及无疾病进展时间。
◆外科治疗得到重视：对于可完全切除的Ⅳ期患者，虽然PFS较短，但总生存明显延长，反复手术可得到长期
生存，因而手术也应作为辅助治疗的手段之一。
◆CTLA-4
最有前途的单抗：Anderson等多中心应用CTLA-4单抗（ticilimumab）10mg/月×4周期，15例IV期恶黑患者中，1例CR（15月），2例PR（7月），3例SD（11.8月）。
◆化疗联合靶向药物：DTIC+索拉芬尼、TMZ+索拉芬尼反应率65%，泰素＋卡铂＋索拉非尼，肿瘤缩小加稳定达85％。




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